李克强总理在2015年政府工作报告中提出，健康是人民群众的基本需要，要不断提高医疗卫生水平，创建健康中国。为帮助群众解决“看病难、看病贵”问题，今年以来，国务院陆续出台推进分级诊疗、全面推行大病保险、推进社会化医疗服务等多项重要政策加强乡村医生队伍建设。
中国政府网新媒体为您一一梳理。
一、药品集中采购，合理降低药品价格
政策|2月，国务院办公厅下发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》号。
奖金
《意见》按照市场在资源配置中起决定性作用和政府更好发挥作用的总体要求，借鉴国际药品采购通行做法，充分吸收基本药物采购经验，着力“招什么、怎么招、怎么分配、怎么结算、“怎么监管”等关键环节，提出了一系列有针对性的具体措施：一是放权与监管相结合，按照药品供应情况实行分类采购。针对不同药品采取双信封制度公开招标采购、谈判采购、医院直接采购、定点生产等方式，可以调动药品生产企业的积极性，增强医院的参与度。二是完善公立医院药品集中采购政策。明确药品结算时限，强化合同约束。鼓励药品生产企业直接与医院结算药费、与流通企业结算配送费用，进一步减少中间环节。三是加强药品流通管理。强化生产企业保障药品及时配送主体责任，重点保障边远交通不便地区药品供应配送，鼓励各地结合实际探索县乡一体化配送。四是规范采购平台建设。拓展省级药品集中采购平台功能，推动药品采购编码标准化，实现药品采购数据共享互联。公立医院使用的所有药品均应通过省级药品集中采购平台采购。五是强化综合监督管理。全面推进信息公开，确保药品采购各环节阳光运行，严格执行诚信记录和市场通关制度，严肃查处医院和药品生产经营企业违法违规行为。
——2015年2月28日《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》国办发[2015]7号
2、加强乡村医生建设，构建坚实的农村医疗卫生服务网络。
政策|3月，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》号文件，部署进一步加强乡村医生队伍建设，切实构建坚实的农村医疗卫生服务网络。
奖金
围绕乡村医生队伍建设主要目标，《意见》提出了针对性的政策措施：一是明确职能任务。乡村医生主要负责为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生计生行政部门委托的其他任务。乡村医生配置标准原则上每千名服务人口不少于1名。二是强化执业管理。严格乡村医生执业准入，加强乡村医生执业管理和服务质量监管，规范考核。三是优化学科结构。对村卫生室三年制中、高职医学生进行免费定向培训，支持在岗乡村医生进入中、高等医学院校接受学历教育。各地可选择选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训。四是提高就业吸引力。同等条件下，乡镇卫生院优先聘用取得执业助理医师以上资格的乡村医生，鼓励乡村一体化管理试点，规范岗位培训。五是转变服务模式。探索推行乡村医生与农村居民签约服务，并按规定收费；建立农村全科助理医师制度。六是确保合理收入。落实乡村医生多渠道补偿政策。2014年、2015年新增农村人均5元基本公共卫生服务补助资金，以政府购买服务的形式用于乡村医生。未来将继续聚焦乡村医生。医生增加补贴。七是建立健全养老金和退出政策。完善乡村医生养老政策，提高养老待遇，同时建立退出机制。八是改善工作条件和实习环境。采取公建、民间建设、政府补贴等方式支持村卫生室建设和设备购置，建立乡村医生执业风险化解机制。
——2015年3月23日《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》国办发[2015]13号
3.完善医疗救助制度，全面开展重大疾病医疗救助。
政策|4月，国务院办公厅转发《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》民政部、财政部、人力资源社会保障部、卫生计生委、保监会等部门部署完善医疗救助制度，全面开展重大疾病医疗救助。
奖金
《意见》建议各地科学测算资金需求，加大财政投入。省、地级财政要加大对本行政区域内经济困难地区的财政补贴力度。中央财政要加大对地方补助资金的拨付力度。考核各级财政融资力度。确保医疗救助及相关信息管理平台互联互通、公开透明，完善“一站式”即时结算。明确定点医疗机构的责任、义务和服务规范，防控不合理医疗行为和费用，对不按规定提供救助服务的，终止协议、取消资格并追究责任。落实相关财税优惠、费用减免等政策，支持和引导社会力量参与医疗救助；搭建信息共享平台，及时提供救助需求信息，为社会力量参与医疗救助创造条件、提供便利，形成合力。
——2015年4月30日《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》国发〔2015〕30号
4.改革县级公立医院，努力实现就地就医。
政策|5月，国务院办公厅下发《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》号。
股利
《意见》提出9方面31项改革任务：一是优化县域医疗资源配置。明确县级公立医院的功能定位、床位规模、建设标准和设备配置标准，落实支持和引导社会资本办院的政策。二是改革管理体制。建立统一高效、权责一致的政府医疗体系，落实县级公立医院独立法人地位和经营管理自主权，建立科学的绩效考核体系，完善内部管理制度。三是建立县级公立医院运行新机制。取消药品补充医疗服务机制，理顺医疗服务价格，落实政府投资责任。四是完善药品供应保障体系。降低药品和高值医用耗材成本，加强药品流通管理和药品采购全过程监管。五是改革医疗保险支付制度。深化医疗保险支付方式改革，充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的规范、引导、监督和约束作用。六是建立符合行业特点的人员薪酬制度。完善人员配备管理办法和医务人员评价体系。七是加强县级公立医院能力建设和信息化建设。八是加强上下联动。推动医疗资源集约配置，建立上下衔接的分工协作机制，推动建立分级诊疗体系。九是强化服务监管。严格控制医疗费用不合理增长。
——2015年5月8日《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》国发〔2015〕33号
五、改革城市公立医院，打破“以药养医、扎堆就医”现象
政策|5月，国务院办公厅下发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》号。
股利
《意见》主要内容包括9个方面30项，重点任务包括7个方面：一是改革公立医院管理体制。建立高效的政府医疗体系，落实公立医院办医自主权，建立公益性考核评价机制，强化精细化管理，完善多方监督机制。二是建立维护公益性、调动积极性、保证可持续性的公立医院运行新机制。取消药品补充医疗机制，降低药品和医用耗材成本，理顺医疗服务价格，落实政府投资责任。三是强化医保支付和监管作用。深化医疗保险支付方式改革，逐步提高保障绩效。四是建立符合医疗行业特点的人员薪酬制度。深化编制和人事制度改革，合理确定医务人员薪酬水平，加强医务人员绩效考核。五是构建各类医疗机构协调发展的服务体系。优化城市公立医院规划布局，推动社会力量参与公立医院改革，强化分工协作机制，加强人才队伍培养，提高服务能力。六是推动建立分级诊疗体系。构建分级诊疗服务模式，完善相应医疗保障政策。七是加快医疗卫生信息化建设。加强区域医疗卫生信息平台建设，推进医疗信息系统建设和应用。
——2015年5月17日《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》国办发[2015]38号
六、推动社会化医疗服务，满足多样化医疗需求
政策|6月，国务院办公厅印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》号文件，推动民营医院规模化、高水平发展，加快形成公立医院与民营医院相互促进、共同发展的格局。
股利
《措施》主要内容包括4个方面。一是进一步放宽准入。清理规范医疗机构审批事项，公开区域医疗资源规划，减少经营审批限制，控制公立医院规模。二是拓宽投融资渠道。强化金融支持，丰富融资渠道，优化融资政策。三是促进资源流动和共享。推动大型设备共建共享，推动医生多地点执业，加强业务合作。四是优化发展环境。落实医疗机构税收政策，将民营医院纳入医保划定范围，提高临床水平和学术地位，规范收费政策，完善监管机制，营造良好氛围。
——2015年6月15日《国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》国办发[2015]45号
7.避免家庭发生灾难性医疗费用
政策|8月，国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》号文件，部署加快城乡居民大病保险制度建设，筑牢全民基本医疗保障网络，让更多群众受益。
股利
《意见》提出到2015年底，大病保险覆盖所有参加基本医疗保险的城乡居民，有效减轻大病患者的医疗负担；到2017年，建立较为完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，支撑保障功能，有效防范家庭灾难性医疗支出，城乡居民医疗保障公平性得到提高。得到显着改善。
《意见》明确五方面工作措施。一是完善融资机制。从城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基金中划拨一定比例或金额作为大病保险基金，参保人员不另外缴纳费用。
二是提高安全保障水平。大病保险的覆盖范围与城乡居民基本医疗保险挂钩。参保人患严重疾病，发生高额医疗费用的，大病保险按照规定由城乡居民基本医疗保险支付后，保障个人承担的符合条件的医疗费用。2015年大病保险缴费比例要达到50%以上。随着大病保险融资能力和管理水平的不断提高，缴费比例将进一步提高，更有效地减轻个人医疗费用负担。
三是加强不同安全体系之间的衔接。保障基本医疗保险、大病保险、医疗救助、急病救助、商业健康保险、慈善救助等制度互补联动，明确分工，细化措施，确保政策制定、受益保障等方面良好衔接。努力实现大病患者得到充分保障。对于缴纳大病保险后仍难以自付费用的患者，民政等部门要及时落实相关救助政策。
四是规范大病保险承保服务。原则上，通过政府招标选择商业保险机构承办大病保险业务。商业保险机构承办大病保险取得的保费应当单独核算，确保资金安全和偿付能力。规范大病保险招标和合同管理。遵循收支平衡、保本、薄利的原则，合理控制商业保险机构盈利能力。
五是严格监督管理。加强大病保险经营监管，督促商业保险机构提高服务质量和水平，积极接受社会监督。加强对医疗机构、医疗服务行为和质量的监管，强化诊疗标准，规范医疗行为，控制医疗费用。
——2015年8月2日《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》国办发[2015]57号
八、推进分级诊疗体系建设，合理配置医疗资源
政策|9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》号文，部署加快分级诊疗体系建设，形成科学有序的医疗救治格局，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生。
奖金
《意见》明确了两大工作措施：一方面，完善以加强基层为重点的分级诊疗服务体系。主要采取六项措施：一是明确各级各类医疗机构，包括城市二三级医院、县级医院、基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构的功能定位。二是加强基层医疗卫生人才队伍建设，使城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生，充分发挥全科医生的“把关人”作用”保障居民健康。三是通过组建医联体、对口支援、医师多点执业、鼓励个体诊所开设等多种形式，提升基层医疗卫生服务能力。四是全面提升县级公立医院综合能力，加强县级公立医院临床专科建设，县内就诊率提高到90%左右，基本实现大病保住目标出县城。五是整合开放二级及以上医院检验检测资源，促进区域资源共享。六是加快医疗卫生信息化建设，促进跨地区、跨机构医疗信息共享。
——2015年9月11日《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》国办发[2015]70号
九、推动医疗健康与养老服务融合
政策|11月，国务院办公厅转发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》国家卫生计生委、民政部、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国土资源部、住房城乡建设部、国家老龄办、中医药局将全面部署，进一步推进医养结合、养老服务人民群众对健康养老服务的多层次、多样化需求。
奖金
《意见》提出到2020年，基本建立符合国情的医养结合体制机制和政策监管体系，医疗卫生和养老服务资源共享有序推进，覆盖城乡，规模适度，功能合理，医养结合全面连续。服务网络基本形成，基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升。各医疗机构开通绿色通道，为老年人提供挂号、就医等便捷服务。各养老机构均可为老年人提供不同形式的医疗卫生服务，基本满足老年人健康养老服务的需求。
《意见》明确五项重点任务。一是建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的协议合作。通过建设医疗养老综合体等多种方式，为老年人提供健康养老一体化服务。二是支持养老机构提供医疗服务。养老机构可以根据服务需求和自身能力，按照有关规定申请开设医疗机构，提高养老机构提供基本医疗服务的能力。三是推动医疗卫生服务向社区和家庭延伸。推动基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老融合，与老年家庭建立合同服务关系，为老年人提供持续的健康管理服务和医疗服务。四是鼓励社会力量兴办医养结合机构。制定医疗卫生和养老相关规划时，要为社会力量设立医养结合机构留出空间，鼓励有条件的地方提供一站式便民服务。五是鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。统筹医疗卫生和养老服务资源布局，提高综合性医院服务老年患者的能力，提高基层医疗卫生机构康复、护理床位比例，全面落实老年医疗服务优惠政策。
——2015年11月20日《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》国办发[2015]84号
相关资讯：