和很多其他行业一样，越来越多的公立医院医生开始考虑是否“走出去”？去年初的北京市卫生计生委工作会议上，传出消息称，北京将探索建立医生自营职业制度，允许在职医生开设私人诊所，缓解居民看病、看专家难。那么，有多少公立医院医生会真正“走出去”开设自己的诊所呢？医生自办诊所会不会像国外那样成为中国的医疗新模式？
体制内医生开诊所有条件
根据北京市卫生计生委的设计思路，可以开设个体诊所的医生的条件应与多点执业医生的条件类似。例如，医生必须具有副高级以上职称，并连续从事该技术岗位2年以上。身体健康，能够完成单位诊疗任务，不担任行政职务等。北京市卫生计生委相关负责人表示，北京支持医疗机构探索差别化聘用合同、薪酬等改革实行专兼职医生套餐，鼓励兼职医生到基层及其他医院固定时间兼职，激励医生兼职。提供更多患者服务的动力。那么，有多少公立医院医生会真正“走出去”开设自己的诊所呢？医生自办诊所会不会像国外那样成为中国的医疗新模式？
体制内医生兼职开诊所不现实
北京某三甲医院医疗科主任认为，短期内医生自行外出开设诊所的情况不会太普遍。他告诉北青报记者，他们医院老年治疗实力雄厚，很多科室的医生都是国内学术带头人，所以他们的诊疗范围已经超出了北京的限制，很多名医经常要出差。到其他地方诊断和治疗寻求帮助的患者。有时国外的患者甚至通过各种关系请医生出国帮助诊断和治疗。作为医院，这些医生只要不影响自己的职责，基本上就不会干涉这些“私事”。 “毕竟，他们都是为了救死扶伤啊！”
一位长期从事医疗新闻报道的媒体记者也向北青报记者证实，她曾多次在周末在机场遇到一些飞往外地诊治患者的知名医生。他们大多是来自多个科室的主任医师。患者基本上是通过各种关系找到医生本人，而医生则是经过双方私下协商来到不同的地方。
“对于这些名医来说，无论时间、精力、经济条件如何，他们其实并不需要自己开诊所来等待病人。”上述医院医疗科主任告诉北青报记者，其实很多私立医院也请来了知名医生利用业余时间进行会诊，而且他们的治疗费用比公立医院高很多，但很多医生仍然没有时间。他认为，“这些医生没有什么动力去开设自己的诊所，因为他们不需要自己等待病人。”
对于大多数知名度不高或者资质不够的医生来说，他们每天的主要工作就是去医院看门诊。 “工作排得很满，现在大医院周末都需要门诊，工作量就更大了。” ，所以不可能有精力和时间在业余时间开自己的诊所！”
因此，这位医学界人士认为，公立医院医生利用业余时间开设诊所的动力其实不足。有可能医生自愿离开公立医院开办自己的诊所，相当于从体制内跳到体制外。这种情况其实已经存在很长一段时间了，最流行的时期并不是近几年。
“引进医生进医院”或许是更现实的模式
一直以“急诊女超人于莹”名义活跃在微博上的原协和医院急诊科医生于莹，果断辞职，开始准备开一家私人全科诊所。然而，尽管她在医院很有能力，但她却长期不知道在哪里开设自己的诊所。目前，她的私人诊所很大程度上被租金和成本所困扰。
余英算了算，发现即使是天通苑这样距离市区较远的地方，房租也涨到了每天每平方米10元。如果按照租200平米的房子来计算，每年光是租金就72万元。如果加上设备和人员工资的初期投入，没有200万元是不可能的。整个过程中，余英变得更像一个商人，而不是一个医生。最后，她提出了自己的想法，“政府是否可以考虑出台一些更实际的措施来支持社会资本办医疗机构，比如把运营不顺利、积极性不够的社区卫生服务站开放给社会资本，允许个人承包社区卫生服务？”服务站，可以大大降低私人医疗服务的成本。”
与个人承包社区卫生服务站的思路类似，现在很多私立医院并不直接招收全部医生，而是采取“医生进院”的模式。
据了解，正如政策层面鼓励医生多行医一样，随着国家医改新政策的陆续出台，对社会资本办医的支持力度也在加大。有业内人士认为，私立医院其实可以和公立医院完全不同。你只需要搭建一个好的平台，为专业医生提供良好的治疗条件，而不需要直接招募所有医生，相当于“引进医生进医院”。
“其实医生最希望的就是别人能搭建一个平台，他们只需要专心看病就可以了。”一位医务工作者表示，私立医院搭建的平台或许会成为公立医院医生创业的一个更实际的目的地，相当于结合了社会的资本和医生的技术来满足他们的需求。
事实上，很多互联网公司已经盯上了这个商机。专业移动医生问答软件公司春雨医生近日宣布，将在北京、上海、广州、杭州、武汉等五个城市开设25家线下诊所。在职医生加入从事私人医疗服务。
社会资本涌入跨境医疗行业
事实上，其他行业社会资本的跨境医疗产业正在呈现蓬勃发展的势头。早在2006年，国内知名空调制造商奥克斯就投资7亿元建设宁波明州医院。这家按照三级甲等标准建设的医院，一直是浙江民营医院的典范。去年年底，奥克斯加大了对医疗行业的投资。奥克斯集团董事长郑建江表示，集团明确将致力成为“健康智慧医疗服务机构”，有效整合国内外高端医疗资源，力争投资150亿5年。元已发展成为拥有150家医院、具有全国影响力的大型医疗产业集团。
联想控股去年也首次试水医疗行业，投资百博齿科医疗集团10亿元。联想控股股份有限公司总裁朱立南表示，这是联想控股首次投资医疗行业。投资范围包括直接投资、股权、债券合作等形式。双方的合作将更多地以资源置换的形式进行。这是联想控股进军医疗领域的举措。这是一个重要的举动。
此外，互联网企业也频频涉足移动医疗领域。阿里巴巴发展移动医疗的策略非常明确，就是直接渗透到医疗服务环节。与此同时，阿里巴巴投资中信21世纪，是为了完善线上药品消费市场，特别是年底可能开放的处方药市场，从而布局“未来医院”。此外，除了投资7000万元丁香园外，腾讯还开始通过手机QQ打造健康中心平台。文/记者张勤
新闻记忆
国外院院分离模式各有优缺点
一位曾在美国学医的医务人员告诉北青报记者，在美国的医疗服务体系中，私人诊所是普通患者最常接触到的医疗机构，也基本上是就诊的首选场所。大多数患者的诊断。在美国，绝大多数有执照的医生在诊所工作，要么自己开办诊所，要么受雇于其他医生经营的诊所。患者需要看病时，必须直接与诊所或医生预约，然后在约定的时间到诊所就医。通常，医生会对患者进行初步诊断和治疗。如果需要用药，医生会开具处方，患者可以凭处方到自己选择的药房购买药物。这张处方上会标注医生的门诊信息和医生的执业编号等，可以方便地追溯。如有需要，药房会直接与处方医生核实。如果患者需要用医疗设备进一步检查，医生还会开具检查申请表，患者自行选择医院进行检查。无论选择哪家医院检查，检查结果都会通过互联网直接传输到医生的电脑上。如果病情不严重，医生看完电子数据后甚至不需要患者亲自来复诊。
“虽然美国医疗体系中医生和医院基本上是相互独立的，但两者之间实际上存在着密切的关系。”这位人士表示，首先，医学生毕业后必须在医院实习一定年限。具有在诊所行医的资格，无论是开设自己的诊所还是在他人的诊所申请就业。另外，医生做手术时，必须按时去患者选择的医院，但手术费用由医生和医院分别支付。这位人士告诉北青报记者，这种独立医院、医院的模式虽然有很多优点，但也不可避免地存在缺陷。例如，急诊患者往往需要直接去医院接受治疗。不可能先去诊所再转院检查或手术。因此，每家医院还是需要有一定数量的医生等待治疗。此外，如果医生在就诊时遇到自己住院的病人出现紧急情况，他就必须把正在诊所治疗的病人留在诊所，赶往医院。
“但总体来说，在这种模式下，医院基本靠医疗设备、病房、专业护理来盈利；药店大多设在百货商场、超市，完全按照商品规则销售价格，医生可以最大限度地发挥自己的优势。”自己的收入价值完全取决于自己的医疗水平、能力和劳动强度，基本上可以按劳取酬。”这位人士告诉北青报记者，现在去美国等发达国家留学然后自己开诊所的中国人医生其实越来越多。
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