今年7月，人力资源和社会保障部公布了全国医保谈判结果。其中，36种高价急需药品纳入国家医保乙类目录，并于9月1日正式实施。36种高价药品中，眼内抗新生血管药物用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性退行性变是一种常见于老年人的疾病，也属于其中。根据医保相关报销政策，一般B类药物报销比例可达70%-80%，这意味着年龄相关性黄斑变性患者的经济负担）在我国将会大大减少，这将对疾病的规范化治疗产生很大的影响。非常重要的推广作用。
年龄相关性黄斑变性是老年人失明的第二大原因
说到年龄相关性黄斑变性，很多人都不了解，甚至有人将其与脸上的黄褐斑混为一谈。首都医科大学附属同仁医院魏文斌教授表示，年龄相关性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，是老年人最常见的致盲性眼底疾病。
要了解年龄相关性黄斑变性，首先必须对黄斑有正确的认识。很多人不了解黄斑，常说“我有黄斑”，认为这是一件可怕的事情。事实上，事实并非如此。眼睛的黄斑是正常的。该结构是视网膜中富含叶黄素的区域。它呈黄色，故名黄斑。眼睛就像一台相机。光线通过角膜会聚在黄斑区，然后形成图像，然后通过视神经传输到大脑。因此，黄斑是决定我们视力质量的关键。如果黄斑出现了问题，我们的视力也会受到不同程度的影响。影响。
随着年龄的增长，黄斑也会逐渐老化。由于黄斑区新陈代谢旺盛，一些代谢产物无法排出体外，会积聚形成玻璃疣。随着时间的推移，新的血管会生长。新生血管与正常血管不同，容易出血和水肿，进而导致视网膜混浊。这种年龄相关性黄斑变性就形成了。患者将无法看清楚，视力也会下降。如果再严重一些，他所看到的中心就会出现一个大黑点。慢慢地，中央盲区就会越来越大。如果超过十度，中心视力就会逐渐丧失。这使得患者在法律上变成失明。
调查显示，年龄相关性黄斑变性目前是我国第二大致盲眼病，仅次于白内障。白内障只要医疗、经济等条件允许，是可以恢复视力的。因此，年龄相关性黄斑变性已成为导致失明的主要原因。在我国发达城市，50岁以上人群老年性黄斑变性的发病率高达15.5%，且随着人口老龄化，这一比例还在不断增加。在一些经济发达的地方，老年性黄斑变性甚至超过白内障，成为导致失明的主要原因。
我国老年患者仅6%接受规范治疗
年龄相关性黄斑变性发病率高且进展快，尤其是湿性年龄相关性黄斑变性。魏文斌教授表示，如果不进行干预，任由疾病自然发展，85.1%的老黄患者将在两年内失明。
年龄相关性黄斑变性的治疗经历了一个缓慢的发展过程。魏教授说，十年前，我们对这种病没有有效的治疗方法。2005年出现了冠状动脉动力疗法，可以通过干预减缓患者的视力丧失。虽然它不能改善视力，但它仍然给我们带来了很多兴奋。2011年，眼内抗新生血管注射药物在中国获批上市，标志着年龄相关性黄斑变性治疗的里程碑。大量随访病例显示，患者经过抗新生血管治疗后可以保持稳定的视力，并且很大比例的患者视力得到有效改善。
然而，眼内抗新生血管治疗需要长期、多次注射。目前，业内专家普遍认可的治疗模式是“5-3-2”，即第一年注射5次，第二年注射3次，第三年注射2次。总共注射10次就可以稳定患者的视力。药品价格高昂，单次注射费用近万元，给患者带来巨大负担。因此，我国很多患者选择不接受治疗。也有很多患者接受了前几次注射治疗，但无法继续。很少有患者能够长期坚持规范治疗。据统计，接受治疗的患者占患者总数的40%，但这40%中只有15%接受长期规范治疗。也就是说，在所有患者中，只有6%接受了标准的眼内抗新生血管注射治疗。这就是目前我国年龄相关性黄斑变性的治疗现状。
同时，一项涉及全球3万名患者和我国1500多名患者的国际观察研究结果显示，我国“老黄”患者平均接受针数仅为2.1次，且至少68.9%的患者没有完成3针启动治疗。
新医保政策可报销老年患者标准化治疗注射次数的90%
关于抗新生血管治疗，魏文斌教授表示，通过国际国内的一系列努力，业界基本形成了前三个月需要连续注射3次的共识。这三种注射是基本治疗。经过基础治疗后，86.6%的患者视力可以得到明显改善，然后继续接受注射以保持视力稳定。根据欧洲治疗数据，注射类药物前三年平均治疗用量为第一年5针，第二年3针，第三年2针，总共10针，基本上可以达到改善和维持视力的效果。
过去，高昂的治疗费用是患者坚持规范治疗的最大障碍。不过，此次眼内抗新生血管药物纳入医保目录后，情况将发生较大变化。医保目录规定，每只眼最多可报销9次注射眼内抗新生血管药物。按照前三年10次规范治疗的模式，仅医保就覆盖了前三年规范治疗注射次数的90%。
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