卫生部颁布的《病历书写基本规范》号文将于1日正式实施，其中明确规定：“病历书写应当规范使用医学术语，字迹工整、字迹清晰”、表达准确、句子流畅、标点符号正确。”和。对书写病历时如何纠正错别字作出了详细规定。《规范》的推出，意味着普通人也能看懂专业医疗文献的日子已经不远了。3月1日，《规范》实施首日，记者走访我市多家医院发现，新《规范》的实施有些困难。
临床医生承认“这很难做到”
余医生从事临床医学30余年。作为中心医院的肾内科医生，他每天都要接诊大量的病人。“原则上我也同意，病历应该写得工整、清晰，让普通患者看懂，但实际操作起来确实困难。”于医生坦言，每天早上他也会接待四五十名患者，从8点11点30分开始上班，11点30分结束。平均而言，他只给每个病人大约5分钟的时间。
在这短短的5分钟里，他要询问病史、检查、开药、开手术单。他没有太多时间仔细写病历。“如果他像小学生一样把病历一份一份地写清楚，每个病人的时间恐怕要多近一倍。”
记者还采访了其他几位医生。他们都说病历写得工整、规范很好，但实践起来却很难。一方面，写病历的习惯是长期形成的，短时间内不太可能改变。另一方面，写工整的病历需要更长的时间，这会导致患者等待的时间更长。
大多数患者用双手支撑
在医院里，记者随机采访了几位患者，他们几乎一致同意新规定。在肾病房等候的陈老师说，“如果病历写得工整，我们的病人就能看懂，这样我们就有信心了，当然好。”陈老师说，大多数医生的字迹都很丰富多彩，如果医生的解释不够详细，我什至不知道自己到底得了什么病。如果病历写得清楚的话，我就能清楚地了解病情。
虽然大多数患者及其家属都支持新的《规范》，但他们也有同样的疑虑：这可能会浪费更多医生的时间，对吗？
新《规范》正在全市推广
记者走访发现，目前大多数医护人员对新《规范》知之甚少，按照规定操作的就更少了。
市卫生局医政处梁处长告诉记者，昨天，他们对全市二级及以上医院医政科长、病历质控科长以及医院医政科长进行了培训。各县卫生局。一方面详细讲解了新《规范》的操作细节，另一方面也对工作进行了具体部署。
“各医院都会执行新规定，两个月后会有检查。”梁主任表示，3月1日起，新的《规范》也将在我市全面铺开。接下来，各单位负责人将对新《规范》进一步宣传、解释、落实到底。
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