近日,《欧洲心脏杂志》在线发表了中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院胡胜寿团队的研究论文。通过描述致心律失常性心肌病的遗传、临床和病理特征,研究小组将其分为四个亚型,为描述疾病的自然史和提供精准治疗提供了基础。据悉,这也是全球首次对该疾病建立准确的分类。《杂志》同时撰写的综述文章将这一分类命名为“致心律失常性心肌病阜外分类”。
研究团队分析了60例致心律失常性右心室心肌病患者的心脏解剖结构和基因过滤标准,结合数字病理学和图像分割技术,构建了4类基因突变、临床病史、心脏电生理和磁共振特征。类型。
在这4种亚型中,第一种常见于室性心律失常,发病早,通常有进行性右心室扩大,有心前区碎裂潜力,心血管事件频繁发生;第二种常见于室性心律失常。通常进行性发展,中度至重度左心功能不全,心前区碎裂电位和低电压;型常见于室性心律失常,通常进行性发展,左心功能不全严重,超声心动图可见左心室舒张末期内径增大,常进展至终末期心力衰竭;第四型常见于室性心律失常,通常进行性发展,左心功能不全严重,左心室舒张末期内径和左心房扩大,常进展至终末期心力衰竭,目前尚未发现该型变异。
研究指出,上述四种亚型具有显着不同的遗传背景和临床病理特征,应针对不同类型的患者进行针对性治疗。此外,研究还发现,验证队列中心前区QRS波电压可以预测右心室残余心肌,可以有效预测死亡和心脏移植的需要。
苏黎世大学医学院心血管医学系主任、《欧洲心脏杂志》副主编FiratDuru教授与行业专家一起撰写了综述,表示这项研究是最权威的研究之一。对致心律失常性心肌病进行全面而有价值的研究,并为全球致心律失常性心肌病的同行们提供了明确的概念。
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