昨天,广州召开社会保障和医疗管理服务工作会议。会议透露,广佛医保将用三年时间在同市推行。年底前,佛山市8家定点医疗机构有望成为广州市医保定点医院。
广州533万人享受医疗保险
2007、2008年社会保障年,广州医疗保险取得突破性进展。截至2009年6月,我市医疗保险参保人数533万人,比2007年6月增长70%。
近两年,医保待遇持续提高,参保人员住院等大病自付费用压力持续减轻。住院医疗费用自付费用率下降至31%,两年间大幅下降8.6个百分点。职工医保参保人均住院费总体缴费7942元。
广佛同城医保三年完成
会上,广州市医保局局长张秋红表示,“三年内广佛医保将实现同城一体化”。
上个月,广州市医保局为佛山8家医疗机构进行了系统集成前的政策和管理服务培训。这8家医疗机构预计将为年内前往佛山就医的广州参保人员提供医疗费用记录。账户服务。
此外,广州市医保局和海南省社保局已正式签约《海南省直、广州市医疗保险参保人员异地就医经办合作协议书》。广州市、海南省单位在工作地点异地就医发生的住院医疗费用,实行会计核算。
这是广州市医保局首次与其他地区医保机构开展异地就业合作。
取消8家企业资格
定点医院强制患者出院致歉
广州定点医疗机构管理不断完善。截至2009年10月,已有8家定点医院被取消资格。
10月初,市医保局收到信访局转发的一名参保人员家属的投诉信。信中反映,当参保人在广东省一家医院的住院费用达到约4500元时,医院工作人员表示费用已经支付。如果达到配额,病人继续住院,医院就会赔钱。”病人被要求转移到另一家医院。被保险人被送往医院救治一周后死亡。
医保局调查组经调查发现,患者出院小结上虽有被保险人家属要求转院的记录,但没有被保险人或其家属签名。医院工作人员未能就患者治疗和转院问题与患者家属进行良好沟通,也对相关政策解释不当。
最终,责令医院主动邀请参保人员家属,当面向其道歉,并向市医保局提交自查自纠报告,确保类似事件不再发生。以后不会再发生了。
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