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生育保险和职工医保合并实施(生育保险和职工医保合并日期)

健康资讯网 · 2024-04-23 22:32:03

3月25日,国务院办公厅发文《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》。《意见》明确推动生育保险与职工基本医疗保险合并实施,实现参保同步登记、基金合并运作、收付管理统一、监督管理统一、办理服务一体化。通过整合两保险资金及管理资源,强化资金互助能力,提高综合管理效率,降低管理运营成本。

《意见》明确了促进生育保险与职工基本医疗保险合并实施的主要政策。一是保险统一登记。参加职工基本医疗保险的职工还参加生育保险。完善保险范围,推动实现应保尽保。二是统一资金征管。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹水平一致。新的单位费率按照用人单位生育保险费率和职工基本医疗保险费率之和确定。三是统一医疗服务管理。两保合并实施后,实行统一定点医疗服务管理,实行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录,以及基本医疗保险诊疗和医疗服务。治疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上由医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。推动生殖医疗服务行为规范,加强监测和审查。四是统一管理和信息服务。基本医疗保险经办机构负责统一办理和管理,实行信息系统一体化运行。五是确保职工生育期间生育保险待遇不变。参保人员生育医疗费、生育津贴等各项生育保险待遇按照现行法律法规执行,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。第六,保证制度的可持续性。各地要增强资金统筹互助能力,增强风险防范意识和制度保障能力,合理引导预期,完善生育保险监测指标,建立根据生育保险支出需求动态调整保费的机制。

生育保险和职工医保合并实施(生育保险和职工医保合并日期)

《意见》要求各地要根据当地生育保险和职工基本医疗保险参保群体差异、基金支付能力、待遇保障水平等因素综合分析研究,认真组织实施确保参保人员相关待遇不减少和资金收支平衡,确保平稳过渡。

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