建立一级预防屏障，从源头上遏制宫颈癌的发生
宫颈癌在我国女性生殖系统肿瘤中发病率和死亡率均居首位。据国家癌症中心公布的数据，2015年我国宫颈癌新发病例约10万例，死亡约3万人。
“近十几年来，我国宫颈癌发病率逐渐上升，患者平均发病年龄提前了10岁左右，呈现年轻化趋势。”赵方辉指出，长期持续感染致癌性人乳头瘤病毒HPV）是宫颈癌的主要原因，性行为是传播HPV病毒的主要途径。有数据显示，60%-70%的女性一生中都会感染HPV病毒，但这种感染一般在一两年内就能被人体自身的免疫力清除。只有少数人无法清除体内的HPV病毒，导致持续感染。长期下去可诱发宫颈癌。
如何有效预防宫颈癌？赵方辉介绍，在HPV疫苗出现之前，女性预防宫颈癌主要依靠定期筛查、早期发现、尽早干预等二级预防措施，将疾病阻断在萌芽阶段，以及接种HPV疫苗等。疫苗可以增强对宫颈癌的防御能力。是癌症的首要预防屏障，更有利于从源头上遏制宫颈癌的发生。
自2017年7月起，二价HPV疫苗和四价HPV疫苗已在我国大陆上市。其中，二价疫苗获批用于9-25岁女性，四价疫苗获批用于20-45岁女性。但据调查显示，自HPV疫苗上市以来，我国HPV疫苗的知晓率仅为17%左右；在了解HPV疫苗的人群中，疫苗的接受率为66%，但初中生家长却不愿意给孩子接种HPV疫苗。录取率仅为36%。不允许儿童接种疫苗的原因包括担心疫苗安全性、担心有效性以及认为儿童太小不适合接种疫苗。
哪些人适合接种HPV疫苗？“研究表明，女性通常在第一次性行为后的最初几年就开始感染HPV病毒，因此在第一次性行为前接种HPV疫苗会取得更好的预防效果。”赵方辉表示，国内外专家建议青春期女性和年轻女性可以通过接种HPV疫苗来预防宫颈癌。例如，世界卫生组织建议9-14岁女孩作为HPV疫苗接种的优先目标群体；而根据我国建议《子宫颈癌综合防控指南》，HPV疫苗接种的重点目标人群是13-15岁。女孩。
“根据苏格兰的一项横断面研究结果，当地12-13岁女孩大规模接种二价HPV疫苗7年后，HPV16/18和HPV31/33/45的感染率显着下降。这五种高危致癌菌株减少“HPV类型可引起绝大多数宫颈癌”赵方辉还强调，接种HPV疫苗并不意味着进入“安全箱”等常规筛查。同样重要，但接种疫苗后，可以适当延长筛查间隔。
完善宫颈癌防治体系需坚持“全程干预、预防为主”
3月4日，首届“国际HPV宣传日”中国活动在深圳、上海、成都同步启动。据悉，该活动由全球性学术组织国际乳头状瘤病毒学会发起，旨在呼吁更多人关注女性宫颈健康，了解宫颈癌防治知识。从今年开始，每年的3月4日也被定为“国际HPV宣传日”。
“防治宫颈癌，全社会必须树立‘全面干预、预防为主’的防治策略，其中预防是最关键、最难的部分。”赵方辉建议，加强健康教育，尽快在全社会树立宫颈癌防治意识。三级预防意识，“健康教育不仅要面向普通大众，还要面向医务人员、政府部门等，让更多人及时了解宫颈癌是如何发生的，如何预防、筛查”、治疗等科学知识”
除了提高健康意识外，进一步提高宫颈癌预防措施的可及性也至关重要。近日，深圳市政协委员、深圳市公立医院管理中心副主任林汉成在初步提案中提出向全市初高中女生推广HPV疫苗，引起广泛关注。受到社会的关注。对此，赵方辉表示，“目前，80%-90%的宫颈癌新发病例和死亡发生在发展中国家，主要原因是这些国家缺乏有效的预防干预手段。考虑到宫颈癌的全球负担在发展中国家，目前的情况更加严峻，世界卫生组织也建议更多国家将HPV疫苗纳入国家公共卫生战略，包括采取综合性措施来预防和控制宫颈癌。有效推动全民预防干预措施，包括HPV疫苗如何应对？……很多问题需要基于可靠且有力的循证医学证据来解决。
据悉，为加强我国宫颈癌健康教育和疾病预防控制，北京协和医学院培训中心拟启动APEC宫颈癌综合防治项目，旨在构建一个全面的宫颈癌网络。为政府官员、专家学者、医务人员、创新型企业、社会组织等宫颈癌防治项目搭建多方交流合作平台，举办中国宫颈癌防治策略高峰讨论，提出制定中国宫颈癌防治路线图规划和试点地区，推动循证决策，加快实施有效干预措施。
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