俗话说“家有长辈,如家有宝”。然而,人们也经常听到“老孩子”、“小孩子”等词语来形容老人的幼稚行为。那么,“老孩子”是老年人的正常表现吗?医学研究证明,“老童”、“老傻”并不是老年人的正常生理现象,而是由于衰老和各种慢性疾病的长期影响而造成的。导致轻度认知障碍。在65岁以上的人群中,16%至31%患有轻度认知障碍。其中,每年有15%的轻度认知障碍发展为阿尔茨海默病,34%在2年后发展为阿尔茨海默病,高达57%在3年后发展为阿尔茨海默病。因此,轻度认知障碍实际上是阿尔茨海默病的早期阶段。千万不能把“老孩子”当作孩子忽视了,耽误了治疗的机会。
什么是轻度认知障碍
轻度认知障碍是一种获得性认知障碍,不会对日常生活活动造成明显损害。轻度认知障碍的特征不是记忆障碍,而是失语或情绪障碍。轻度认知障碍可能发展为血管性痴呆、阿尔茨海默氏病、帕金森氏痴呆或语义性痴呆。临床研究结果显示,西方国家65岁以上老年人中约有10%患有轻度痴呆,约5%患有中度和重度痴呆。其中绝大多数是由轻伤转化而来。我国已进入老龄化社会。目前约有600万阿尔茨海默病患者,其中仅北京就有10万。阿尔茨海默病患者给家庭和社会带来的巨大经济压力和护理负担是可想而知的。因此,积极治疗轻度认知障碍对于预防阿尔茨海默病具有战略意义。
如何确定轻度认知障碍
记忆力减退,例如经常放错物品,难以记住熟人的姓名、电话号码和最近的对话;或在熟悉的环境中感到困惑,无法记住时间,学习和接受新知识的能力下降,注意力不集中。注意力不集中、骑自行车频繁闯红灯等。
性格改变如冷漠、抑郁或急躁、焦虑、易怒等,或语言迟缓、无法表达意思等。
执行功能下降,例如无法完成指令等。
积极治疗是预防阿尔茨海默病的关键防线
除了衰老之外,轻度认知障碍和阿尔茨海默病的病因往往还与多种危险因素有关。例如,超过41%的脑血管疾病患者出现认知障碍,超过42%接受冠状动脉搭桥术的患者出现认知障碍,26%的慢性心力衰竭患者出现痴呆,100%的载脂蛋白携带者E4等位基因会出现认知障碍。发生痴呆,98%的淀粉样脑血管病患者会发展为继发性痴呆。此外,家族遗传史、脑动脉硬化、白质缺血、脑萎缩、文化程度低、高血压、高血脂、高血糖、脑外伤史、维生素B12缺乏症、梅毒、艾滋病、抑郁症史、帕金森病等。与阿尔茨海默病的发病有关。
因此,医学界将阿尔茨海默病的预处理分为三道防线:第一道防线是减少阿尔茨海默病的危险因素,如高血压、高血糖、高血脂等;第三道防线是降低阿尔茨海默病的危险因素,如高血压、高血糖、高血脂等。第二条线是积极治疗轻度认知障碍,预防和治疗痴呆的发展;第三种方式是为已经患有阿尔茨海默病的患者提供有效的治疗和护理,以维持他们的生活质量,延长他们的寿命。其中,积极治疗轻度认知障碍是预防阿尔茨海默病的关键,正所谓“见小事防大”。
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