11月27日，国家卫健委召开重庆忠县医改典型经验新闻发布会。会议提供的资料显示，2017年，全国医疗机构门诊量达81.8亿人次，比2015年增加4.9亿人次，增长6.37%；住院人数达到万人次，比2015年增加3383万人次，增长16.07%。同时，居民医疗负担减轻，个人卫生支出占卫生总支出的比重持续下降。各地如何在加大力度的同时减轻负担？哪些创新路径值得借鉴？
科学减负渐显成效
2017年9月，重庆市237家公立医院全部取消药品加成，结束了60多年以药补医的历史。市卫健委副主任周林表示，重庆采取了四项措施，确保患者负担不增加。
一是降低药品价格，释放改革空间。在取消药品加成的同时，实行医保药品集中带量采购和非医保药品联合议价采购，总体采购价格下降10.6%。二是合理定价，体现医务人员需求。技术面看，实施“增减”医疗服务价格调整439项；三是医保支持，所有涨价项目均纳入医保报销，医保占涨幅部分约80%；四是差异化调价和财政支持，实现医院精准补偿。对于调价补偿率低于90%的医院，财政部门将以“罚球”的形式补底至90%。
“虽然体检费用大幅上涨，但在医保额度报销后，一级、二级医院普通门诊自付费用每人比比分别下降了1元和1.5元。改革前。”周林表示，去年7月以来，我市改革成效正在逐步显现。公立医院运营良好，收入结构进一步优化，人均出院费用同比下降6%，个人卫生支出占卫生总支出比重下降至29%。
重庆还实时动态监测医院改革效果，出台对医疗机构和医务人员不良执业、不合理用药的评分管理办法，探索实施“驾照式”评分管理。同时，重庆市卫生健康委、市纪委联合开展“民生监管和过度诊疗”专项整治行动，包括门诊住院人均费用、大型设备检查率、辅助用药等等指标纳入重点监测。
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