在相对偏远的村庄，村医是全村人的健康守护者。王长辉摄
“新年大回访”
系列报告之一
2013年，惠城区地区生产总值达到501亿元，位居全市县第二位。2014年是惠州向“尽快进入珠三角第二梯队”目标努力的第二年。也是惠城区GDP总量进一步突破的一年。2014年，惠城区坚持80%以上新增金融资源用于民生，逐步推进惠民实事工程，将惠城建设成为“宜居、宜商、宜游”城市。2015年新年伊始，《南方日报惠州观察》“惠城之窗”推出“新年回访”系列报道，报道惠城区正在实施或已经实现的实事，造福群众。人们。
几年前，惠城很多行政村卫生站连固定地点都没有，更谈不上完善的医疗设备和优质的村医服务。在中心城区各个社区，65岁以上老年人、慢性病患者等高危人群也是抢救重点。2014年前后，惠城区重点建设这两个地区的保障体系，让惠城百姓享受“家庭医生”式的医疗服务。
行政村设立卫生站，村民就医更方便
水口街道下园村70多岁的老人严吉兆打来电话。下园村卫生站的村医严慧聪赶紧拿起药箱，来看望腿脚不便的严吉。“农村卫生站的建设逐步完善，我们村医生的工资也提高了。”严慧聪当村医已有六七年了。日益提高的工资让他更加全心全意地为村民服务。
走进水口街道下园村卫生站，这个面积只有60平方米的卫生站“虽小，五脏俱全”。设有治疗室、药房、诊所，干净明亮。诊所的桌子上放着水口街道统一配备的笔记本电脑，里面存有很多村民的健康档案。“几年前，村里的卫生站连固定地点都没有，我租了房子来经营业务。”严慧聪告诉记者，这两年，他在村委会的支持下，租地建了这个新的农村卫生站。站立。
“环境变好了，村民看病更放心、更舒心了。”去年，严慧聪还在卫生站建立了新型中医理疗项目，村里的特困群众可以享受免费服务。从医以来，严慧聪从未没收村里盲人“五保”户严松根一分钱的医疗费，有时还让他享受中医理疗服务。“我在安乐，足不出户就能安心看病。”严松根高兴的说道。
目前，惠城区正在推进村卫生室标准化建设：原则上每个行政村设立1个村卫生室，营业面积不低于60平方米。村庄人口2000人以上的村卫生室应适当增加面积。同时，严格执行诊所、治疗室、药房“三间”分隔要求。新建村卫生站应增设预防室和值班室，并设立留观室，提供静脉给药服务。
此外，惠城区将逐步加强村卫生站信息化建设，将村卫生站纳入基层医疗卫生机构信息化建设规划和管理范围，配备必要的信息设备，实现镇、村宽带联网。村卫生机构。结合村卫生室职能，建立统一规范的居民电子健康档案，逐步推行乡镇卫生院、村卫生室统一电子账单和电子处方。
全科医生签约帮助重点人群患者返回基层医院缓解就医困难
“医生到家里来为我们服务，对我们来说真的很方便。”惠城区小金口街道乌石村红旗村组84岁的叶跃胜对家门口测血糖、血压、心电图的医疗服务表示赞叹。这一天，小金口社区卫生服务中心的10名全科医生和护士正在给村民们进行体检。前来体检的以中老年人居多，有的甚至全家外出。84岁的叶跃胜和78岁的妻子江才农以及50岁的儿子、儿媳早早来到体检现场。4月，叶月胜一家成为小金口社区卫生服务中心签约服务对象。这是他们第三次在村里享受上门医疗服务。
惠城区卫生计生局相关负责人介绍，惠城区目前针对重点人群推出了全科医生签约服务模式。重点人群包括65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕妇、残疾人、高血压、糖尿病等慢性病患者、严重精神疾病患者等。全区9个社区卫生服务中心、7个乡镇卫生院和100多个村卫生室，800多名医务人员参与新型公共卫生服务模式，形成了一支由全科医生、护士和预防人员组成的队伍。有社区卫生服务队65个。
除了提供基本医疗和基本公共服务外，卫生服务队还为签约居民及其家庭成员提供多种服务，包括0-6岁儿童一级疫苗接种、13项体检等；以及针对孕妇的5次妊娠测试。2次产后检查及随访；为65岁以上老年人提供年度健康检查，包括血常规、尿常规等辅助检查；为原发性高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供定期随访、用药指导、用药指导、健康教育等服务；为居家严重精神疾病患者提供随访服务和年度体检。
该负责人还表示，针对重点人群推行全科医生签约服务模式，可以让普通患者回归基层和社区卫生服务中心，从根本上解决群众看病难的问题。来源。
探索医疗人才储备，精准培养乡村医生
提高各项医疗服务的最终核心是人。为此，惠城区将实行乡村医生执业准入制度，新进入村卫生室的人员应具备执业医师资格。所有乡村医生均需经个人申请、村委会推荐、群众评审、镇卫生院审核、区卫生计生局考核批准后方可聘任。同时建立退出机制，男60岁以上、女55岁以上乡村医生退出。
多渠道推进乡村医生培养培训。惠城区将采取继续教育、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到区、镇医疗卫生机构或医学院接受培训。按照规定，惠城区卫生计生局每年对乡村医生免费培训不少于两次，每年累计培训时间不少于2周。同时，支持符合条件的乡村医生报考国家执业医师考试。
在全科医生重点群体签约服务工作模式中，为提高医疗服务质量，惠城区也在探索推行“3+X”家庭医生式团队服务，以“3以全科医生、社区护士和预防保健人员为基础，以居民健康管理为主要工作职责；以“X”为变量，辅以大医院的专家、护士等人员，协助团队开展重点人群管理等社区卫生服务。
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