梅毒血清学试验对 梅毒的诊断有很大的价值, 但它存在着一定的假阳 性和假阴 性情况,其结果一定要结合 病史和临床、体格检查综合分析考虑。 什么情况下会引起假阳 性呢?某些疾 病中由于感染或免疫紊乱等会使机体产生与 梅毒相交叉的抗体反应,造成生物 性假阳 性,如疟疾、麻风、系统 性红斑狼疮、类风湿 性关节炎、结节 性多动脉炎、肝硬化。可能发生急 性BFP反应的感染 性疾 病有风疹、上呼吸道感染、 病毒 性肺炎等等。对于阳 性结果不能以此认定 梅毒。而需进一步分析,除 病史和临床之外,应分析如为非特异 性试验阳 性,必须明确其非特异 性试验的滴度(定量试验结果)高低,在RPR滴度在1:8以下,应作确认试验,即特异 性梅毒检测,如荧光 梅毒螺旋体抗体或TPDA试验。 在2001年,有一家三口准备出国,所有证明材料均具备,唯其男的妻子经RPR检查血清滴度阳 性1:8。被认定为 梅毒,不能办理出境。一家人痛哭。经我院血清学非特异 性与特异 性检查RPR阳 性1:8,而TPPA确认试验阴 性。后排除 梅毒认定为“风湿 性关节炎”,患者一家感激不尽,高兴迁居美国。 还有不少患者拿着RPR阳 性检查报告单,到处求诊,检查报告单“仅写着RPR或USR阳 性”,有的以“十”表示,这样会给临床医生带来误解,每次检查应当对阳 性的结果报告准确的滴度(即定量的结果),这样就便于临床治疗后的疗效观察, 梅毒经正规治疗后,非特异 性抗体是呈逐步下降的,完全转阴 性需半年或一年,有的长达二年。有的患者因RPR阳 性,在复诊时每次都重复正规疗程治疗,这就造成患者的痛苦。 梅毒经治愈后,随之血清非特异 性试验转阴,但仍需定期作血清复查以防复发。但患了 梅毒特异 性试验一般保持终身阳 性,不需再治疗。
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